新闻动态

“医生，我体检发现血糖都高到‘爆表’了！抽血测出来为“35.0 mmol/L”，仪器都显示‘HI’了！可我自己一点感觉都没有啊？是不是血糖仪坏了？”

近日，我院内三科来了一位住院患者王先生（化名），满脸疑惑又带着一丝侥幸地向医生咨询。然而，经过详细问诊和复查，医生明确告知王先生，他的血糖确实严重超标，属于“极高血糖状态”，虽然目前没有酮症酸中毒等急性并发症的典型症状（如恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊），但这种“无症状的高血糖”状态潜藏着巨大的慢性健康风险，必须立即干预！

“无症状高血糖”:甜蜜的陷阱

像王先生这样的情况并非个例。很多糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，在血糖逐渐升高的过程中，身体可能产生一定的“耐受性”，并不会立即出现明显的“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减少）症状。但这绝不代表高血糖无害！

血糖“爆表”（通常指血糖仪显示“HI”，查静脉血糖大于33.3mmol/L）意味着：

血液中糖分严重超标：身体处理葡萄糖的能力严重受损。

“糖毒性”持续攻击：高血糖本身就像“甜蜜的毒药”，会悄无声息地损伤全身各处的大小血管和神经。

慢性并发症的“隐形推手”

虽然没有急性的酮症酸中毒威胁生命，但长期处于这种极高血糖状态，正是导致糖尿病各种严重慢性并发症的元凶：

1、血管病变：

微血管病变：损伤视网膜血管 → 糖尿病视网膜病变（可致失明）；损伤肾脏血管 → 糖尿病肾病（可进展为肾衰竭）；损伤神经滋养血管 → 糖尿病神经病变（手足麻木、疼痛、感觉异常）。

大血管病变：加速动脉粥样硬化 → 冠心病、心肌梗死、脑卒中、下肢动脉闭塞的风险显著增加。

2、神经病变：除了血管原因，高血糖本身也直接损害神经纤维，导致感觉、运动、自主神经功能障碍。

3、 感染风险增高：高血糖环境利于细菌生长，伤口不易愈合，泌尿系、呼吸道、皮肤感染风险增加。

4、 其他：增加认知功能下降、抑郁等风险。

为什么“没感觉”更危险？

麻痹性强：没有明显不适，容易让患者掉以轻心，延误诊断和治疗。

损伤持续：高血糖对血管和神经的损害是日积月累、不可逆的。等到出现视力模糊、泡沫尿、脚麻、胸闷胸痛等症状时，往往并发症已经形成，治疗难度大，效果有限。

“代谢记忆”效应： 即使后来血糖控制好了，早期长期高血糖造成的损害仍可能持续影响多年。

发现血糖“爆表”怎么办？

即使没有急性症状，持续的高血糖状态，也属于也属于糖尿病急症或极高危状态，必须立即就医！

1、寻求专业评估：马上到医院就诊，需要内分泌科专科住院控制血糖治疗，是预防并发症最有效的手段。      

2、明确诊断与分型： 确定是1型还是2型糖尿病，或其他特殊类型。

3、启动强化降糖方案：根据病情，医生会制定个体化的降糖方案，可能包括：

 胰岛素强化治疗（短期或长期）：快速、安全地降低血糖水平，解除“糖毒性”。

 多种口服降糖药物联合应用。

 生活方式干预（饮食、运动）的即刻强化指导。

4、制定长期管理目标：血糖控制强调安全、平稳达标，避免血糖剧烈波动。医生会根据年龄、病程、并发症情况等设定个体化的血糖目标（空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血蛋白）。

避免误区

“没感觉=没事”→ 大错特错！无症状高血糖危害更大。

“血糖高一点不要紧”→ 持续高血糖是急慢性并发症出现的根源。

“吃药/打胰岛素会上瘾”→ 规范用药是控制病情、保护器官的必要手段，需遵医嘱执行。

“保健品可以替代药物” → 保健品不能替代降糖药物治疗。

“本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2024版）》等编写，仅作健康知识分享，具体诊疗请遵医嘱”

王先生通过住院降血糖等治疗后，血糖逐渐稳定，积极主动配合调整生活方式，不仅提高了对糖尿病的认识，并将控制血糖的理念分享给身边的家人、同事及朋友，让更多人加入科学控糖的队伍。

长沙融城医院(原水电八局中心医院)内三科，共有医务人员26人(其中高级职称1人，中级职称12人)，病床设置共82张(其中家庭式套间病床18张)，是长沙市第三医院医联体专科联盟科室。

擅长内分泌科(如糖尿病及并发症、甲状腺疾病等）、肾内科（急、慢性肾病，风湿免疫疾病，尿毒症血液透析）、老年医学科（如:各种老年性呼吸系统、心脑血管疾病等)。

杨宇主任：18907485490

周督副主任：15802567268

王芸护士长：15111436681

科室24小时咨询电话：0731-85472739

科室地点：内科楼北栋三楼及南栋四楼